Die Mundhöhle ist der erste Zugang zu unserem Körper, über den mehrere Mikroorganismen aus anderen Bereichen wie der Lunge, dem Blutkreislauf und sogar dem Darm eindringen und diese besiedeln können.
Der Mund-Darm-Link
Es ist bekannt, dass ein gestörter Biofilm (mikrobielle Gemeinschaft) in der Mundhöhle zu systemischen Störungen wie Blutgerinnseln, Diabetes, Herz- und neurodegenerativen Erkrankungen führen kann. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass sich orale Bakterien auch im Darm ansiedeln und dort verbleiben können, was zu einer Immunaktivierung im Darm und damit zu weiteren chronischen Entzündungsreaktionen wie entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder rheumatoider Arthritis (RA) führt 1,2 .
Einerseits können orale Infektionen und/oder Zahnverlust leicht zu einer Änderung der Essgewohnheiten führen. Infolgedessen verlieren Menschen möglicherweise die Fähigkeit, bestimmte nahrhafte Lebensmittel zu sich zu nehmen, und entscheiden sich stattdessen für kalorienreiche und fettreiche Lebensmittel. Dies kann sich negativ auf die Aufnahme von Nährstoffen, Vitaminen und Mineralien auswirken und zu mikrobiellen Ungleichgewichten im Darm führen3 .
Andererseits können der Zustand und das Gleichgewicht des oralen Mikrobioms auch einen direkten Einfluss auf das gesamte mikrobielle Ökosystem des Darms haben. Obwohl die Wechselbeziehung zwischen dem oralen Mikrobiom und dem Darmmikrobiom noch erforscht wird – und man davon ausgeht, dass es verschiedene mikrobielle Gemeinschaften gibt, die in beiden Bereichen unterschiedliche Funktionen erfüllen –, wird auch vermutet, dass Veränderungen im oralen Mikrobiom mit Veränderungen des Darmmikrobioms zusammenhängen könnten auf die mögliche Übertragung über die Blutbahn und den Speichel 4,5 . Die häufigsten Risikofaktoren für die Verlagerung ungünstiger Bakterien in den Darm können Nahrungsaufnahme, Arzneimittel, unzureichende Magensäure und/oder PPI-Medikamente sowie Hygiene sein. Der Zusammenhang zwischen Mund- und Darmbakterienarten wurde insbesondere bei Reizdarmsyndrom (IBS) und Autoimmunerkrankungen wie RA und Lupus erkannt. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass ein Großteil dieser Translokation und der bereits aufgetretenen Schäden durch die Eliminierung schädlicher Krankheitserreger rückgängig gemacht und wiederhergestellt werden können 5 .
Prävention und Wartung
Prä- und Probiotika werden seit langem eingesetzt und haben nachweislich eine positive Wirkung bei der Behandlung von Darm- und systemischen Erkrankungen. Es gibt Hinweise darauf, dass die Veränderung des oralen Mikrobioms durch ausreichende Zahnhygiene und die Ergänzung mit Probiotika, die das Risiko der Krankheitsentwicklung senken können, verbessert und aufrechterhalten werden kann 5,6 . Probiotikareiche Zahnpasta hat bekanntermaßen eine entzündungshemmende und antimikrobielle Wirkung, die stark zur Wiederherstellung des Gleichgewichts des oralen Mikrobioms beitragen kann. Ihre langfristige Anwendung kann Zahnfleischbluten reduzieren, „Mundgeruch“ lindern und das Wachstum schädlicher Bakterien und damit Zahnfleischerkrankungen in der Mundhöhle und im Darmmikrobiom verhindern 7 .
Probiotika bei der Arbeit
Eine kohlenhydratreiche Ernährung kann ein saures Milieu für die orale Mikrobiota schaffen, was zu einer Fülle säureproduzierender Arten führt, die stark an der Demineralisierung und Karies der Zähne beteiligt sind. Untersuchungen ergaben, dass 69–82 % spezifischer Lactobacillus-Stämme wie L. paracasei und L. acidophilus das Wachstum einiger pathogener Bakterien hemmen können, indem sie sich in der Mundhöhle festsetzen, die Adhäsion pathogener Bakterien verhindern und um Nährstoffe und Wachstumsfaktoren konkurrieren 8 .
Angesichts der Zeit- und Kostenbelastung durch zahnärztliche Behandlungen kann die Vorbeugung durchaus eine bequemere und wirtschaftlichere Möglichkeit sein, mit bestimmten Krankheiten umzugehen und sie zu vermeiden. Die richtige persönliche Hygiene und eine achtsame Ernährungsumstellung können beide als gezielte Eingriffe zur Manipulation des Mund- und damit Darmmikrobioms und vermeidbarer Krankheiten angesehen werden.
Dr. Mark Burhenne
Wir haben kürzlich im Gutology Podcast mit dem funktionellen Zahnarzt Dr. Mark Burhenne gesprochen, der uns mit seinen Einblicken in die Mundgesundheit umgehauen hat.
Wenn Sie mehr über das orale Mikrobiom und was sich in Ihrer Zahnpasta verbirgt, erfahren möchten, können Sie sich hier den vollständigen Podcast anhören:
- Lira-Junior, R., Boström, E. 2018. Mund-Darm-Verbindung: Ein Schritt näher an einer integrierten Sicht auf den Magen-Darm-Trakt? Schleimhautimmunologie. 11, 316–318.
- Oral Health Foundation, 2023. Die Bedeutung eines gesunden Lächelns . [online]. Warwickshire: Oral Health Foundation. Verfügbar unter: https://www.dentalhealth.org/healthysmile
- Li, X., Kolltveit, K., M., Tronstad, L., Olsen, I. 2000. Systemische Erkrankungen durch orale Infektionen. Klinik für Mikrobiologie . Rev. 13(4):547-58.
- Maki, K., A., Kazmi, N., Barb, J., J., Ames, N. 2021. Die oralen und darmbakteriellen Mikrobiome: Ähnlichkeiten, Unterschiede und Zusammenhänge. Biologische Forschung für die Krankenpflege . 23(1):7-20.
- Khor, B., Snow, M., Herrman, E., Ray, N., Mansukhani, K., Patel, K., A., Said-Al-Naief, N., Maier, T., Machida, C ., A. 2021. Zusammenhänge zwischen dem Mund- und dem Darmmikrobiom: Umkehrung der mikrobiellen Dysbiose und das Gleichgewicht zwischen systemischer Gesundheit und Krankheit. Mikroorganismen . 26;9(3):496.
- Park, S., Y., Hwang, B., O., Lim, M., Ok, S., H., Lee, S., K., Chun, K., S., Park, K., K., Hu, Y., Chung, W., Y., Song, N., Y. 2021. Achse des Mund-Darm-Mikrobioms bei Magen-Darm-Erkrankungen und Krebs. Krebserkrankungen (Basel) . 28;13(9):2124.
- Britisches Dental Journal. 2021. Probiotika für erweiterte Zahnhygiene . [online]. BDJ. Verfügbar unter: https://www.nature.com/articles/s41415-021-3084-y
- Homayouni, Rad, A., Pourjafar, H., Mirzakhani, E. 2023. Eine umfassende Übersicht über die Anwendung von Probiotika und Postbiotika in der Mundgesundheit. Front Cell Infect Microbiol . 8;13:1120995.
